صرفاً تقاضای کسر از حقوق

با سلام و احترام

در خصوص پرونده اجرایی شماره [شماره پرونده اجرایی] و با توجه به بدهی آقای/خانم [نام و نام‌خانوادگی بدهکار]، که در شرکت [نام شرکت محل اشتغال بدهکار] با شناسه ملی [شناسه ملی شرکت محل اشتغال بدهکار] اشتغال دارد، تقاضا می‌شود دستور فرمایید مطابق مقررات، نسبت به کسر از حقوق و مزایای بدهکار تا میزان بدهی موضوع پرونده اجرایی اقدام و وجوه کسرشده بابت بدهی مذکور منظور و وصول گردد.

خواهشمند است دستور مقتضی صادر فرمایید.

با تجدید احترام
{{نام و نام‌خانوادگی متقاضی}}