ارائه رضایت نامه

با سلام و احترام

در خصوص پرونده اجرایی شماره [شماره پرونده اجرایی]، رضایت‌نامه‌ی ارائه‌شده توسط [شخص ارائه‌دهنده رضایت‌نامه] ([سمت/نقش شخص در پرونده])، به‌شرح [سند رضایت‌نامه]، به پیوست تقدیم می‌گردد.

خواهشمند است دستور فرمایید مفاد رضایت‌نامه‌ی مذکور بررسی و در پرونده اجرایی ثبت و اقدام لازم معمول گردد.

با تجدید احترام
{{نام و نام‌خانوادگی متقاضی}}